近年来，医美不再是青年人的专利，越来越多50岁以上中老年人开始关注“颜值”，渴望重获青春。有调查数据显示，中老年人更青睐抗衰的医美项目，但多是通过刷手机短视频或上网搜索，要么就是熟人介绍，并没有深入的了解。南医大二附院皮肤科门诊近期接诊了几位医美后皮肤出现不可逆损伤的中老年求美者。专家提醒，对于宣传短期效果特别显著的医美项目，爱美人士要持谨慎态度。

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“不破不立”？当心皮肤深层被灼伤

刘女士今年56岁，刚刚从事业单位退休。年轻时，刘女士就对自己的外貌要求很高，勤于保养的她看上去也比同龄人要年轻不少。经人介绍，刘女士在医美机构尝试了一种新的抗衰项目。刚做完后效果非常好，她感觉脸上的皮肤有明显的提拉、紧致，鱼尾纹和法令纹也是肉眼可见地变淡了不少，刘女士又兴奋地做了2次。

但半年后，刘女士逐渐感觉，自己的皮肤渐渐失去弹性，而且摸上去硬硬的，到后来做表情的时候也有些费劲，像戴着一副摘不掉的面具。刘女士这才意识到问题的严重性，赶紧到医院就诊，医生发现，刘女士面部皮下的SMAS筋膜层受到严重灼伤，出现了不可逆的损伤。

什么是“SMAS筋膜层”？南医大二附院皮肤科主任张瑞丽告诉记者，筋膜层就像一个“悬吊床”，可以承载我们的真皮、浅筋膜以及脂肪，如果这个“悬吊床”松垮了，直接的表现就是面部皱纹和皮肤松垂的产生。“人的衰老对于SMAS层的破坏是非常大的。”张瑞丽主任告诉记者，刘女士做的医美项目，原理是通过超声波能量在皮下产生65℃-70℃的高温，精准加热皮下SMAS筋膜层、浅脂肪层、真皮层，热能让筋膜立即收紧，将面部下垂的皮肉整体往上“拔”，从而达到紧致提升的效果。

“所谓‘不破不立’，通过破坏后的‘重建’，这也是很多医美抗衰项目让人‘换肤’的原理。”张瑞丽主任告诉记者，但是，如果“只破不立”，后果就只能是皮肤正常功能的丧失，就像刘女士的遭遇，医生在操作时没有掌握好能量，导致SMAS筋膜层灼伤严重，形成疤痕，这种疤痕性的损伤很难恢复正常的，最后变成了“面具脸”。

填充后面部长大疙瘩，“线雕”后皮肤生“刺”

据了解，注射美容项目因其无创等优点颇受中老年爱美者的欢迎。比如水光针、玻尿酸、胶原蛋白等注射都属于这一类。张瑞丽主任告诉记者，她也曾经在门诊中遇到过因注射生长因子填充物，面部长出“大疙瘩”的求美者。

张瑞丽告诉记者，中老年女性因为面部胶原蛋白流失，多多少少有些面部的凹陷。面部脂肪填充是从腹部或大腿抽吸多余脂肪，经过处理后再将其移植到需要的部位。但是在一些不正规的机构，是用生长因子类代替自体脂肪。这种名为生长因子的注射类填充材料，号称只要将其注射到面部凹陷处，就可以促进该部位细胞生长，使其变成“自体填充物”，让原本“塌陷”不满意的位置变得饱满。

“生长因子填充的副作用是很凶险的，因为它是属于外源性的生长因子，不是机体自身的，所以在体内不可控。”张瑞丽主任说，虽然这种材料可以刺激组织增生，但是增生可能是无法停止的表现。表现为注射部位组织的持续增生，在面部鼓起大包，甚至长出“犄角”。虽然注射生长因子的隐患巨大。生长出来的究竟是何种组织，更是无法预知，最后很可能导致面容毁损，甚至形成肿瘤。

“线雕”也是目前较为流行的一种医美手段，也叫埋线提升。张瑞丽主任告诉记者，她曾经接诊过一名中年女性患者，3年前做的线雕手术。但是从1年前，她发现皮肤上开始陆续有“刺”冒出来。在触诊时，张瑞丽在这名女士面部皮下能触及到多处较硬的结节，以及针刺一样硬物。皮肤超声检查时医生发现，女士面部皮下散着较多的瘢痕结节以及没有吸收的线。“这是线雕手术后在埋线的位置发生了疤痕增生及线体吸收不完全，刺破皮肤，才露出了线头。”张瑞丽主任说，线雕手术是将植物蛋白线埋入皮肤，也有少数人会因为身体不能吸收线雕而产生排斥，所以尝试要谨慎。

相关提醒

对宣传“效果立竿见影”的项目要谨慎

“很多中老年人对于自己的衰老更加焦虑，但她们缺乏一定的辨别能力，所以建议还是尽量选择久经市场考验的项目。”张瑞丽主任建议广大爱美人士在选择医疗机构时一定要擦亮眼睛，选择证照齐全、有相关资质的医疗机构。不论注射还是激光治疗，都属于医疗行为，只有正规的机构和医生才有资格开展。专家提醒，如果忽视日常护理，急于求成，只想通过一两次医美项目治疗快速改善肤质，效果通常会适得其反。建议日常应该先做好保湿、防晒等维稳工作，再接受光子嫩肤等项目治疗。

近两年，市面上医美抗衰项目如雨后春笋般不断涌现，几乎每隔几个月就会有一个新的名词冒出来。求美者要冷静理性看待效果，张瑞丽主任特别提醒，选择医美项目时，切记不要追求有立竿见影效果的项目。“皮肤组织的修复重建需要一个过程，有立竿见影效果的项目，往往意味着对身体健康和生理功能可能带来巨大危害风险。”张瑞丽说，尤其是中老年人，随着年龄的增长，面部的胶原蛋白和透明质酸本来就急速下降，过度损伤后，不但不能变美，还有可能加速衰老甚至毁容。

调养脾胃，美容还可“由内而外”

爱美之心人皆有之，如今人们对美的追求也越来越高，不仅希望自己容颜美丽年轻，同时也能拥有健康窈窕的身材。近年来，穴位埋线、刮痧等传统美容美体疗法越来越受到大家的追捧，中医美容美体，更注意调养脾胃，美得由内而外。

具体而言，脾胃为后天之本，位居人体中焦的重要位置。饮食入于胃中，要靠脾胃运化而成精微物质，濡养脏腑及四肢。当脾胃功能失调的时候就会出现运化作用下降，饮食聚而成为湿气，阻碍气血运行的同时气血生成随之减少。面部经络失养则为面色萎黄，黄褐斑、痤疮等。湿气阻于腹部、四肢，日久则为肥胖。健脾和胃祛湿是美容美体的根本治法。中医外治法以经络辨证为主，通过刺激经络穴位，调整身体阴阳平衡，促进新陈代谢，达到上述效果。按照中医体质学说，此类人群常为气虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质、阴虚质、特禀质等。气虚质、血瘀质患者较易出现面部黄褐斑。痰湿质、阳虚质患者容易出现躯体肥胖。另外值得一提的是特禀质患者易伴随皮肤过敏、哮喘、鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。

人体机能处于善变的状态，如脾胃功能失调、面部黄褐斑、肥胖反弹等问题，通过中医养生健脾和胃祛湿，从而达到美容美体的功效。以黄褐斑为例，黄褐斑常常出现在颧部、眼眶周围，色暗。伴有面色发黄，乏力，易疲劳，大便粘滞不爽，食欲下降等脾胃虚弱的表现。熬夜、饮食不规律、焦虑会增加黄褐斑的范围，其颜色愈发晦暗。黄褐斑的中医传统特色疗法主要有：

1.刮痧：根据中医“皮部”理论，用不同材质、形状的刮痧板循经刮拭皮肤，以局部出痧为宜。

2.药棒穴位按摩：在脾经、胃经、腹部任脉等经脉上的穴位用特制药油进行药棒穴位按摩，可以起到调理脾胃功能，祛湿、补益气血的作用。

3.中药面膜：自制的中药面膜含有温通经脉、濡养面部气血、美白的作用。同时其具有抗过敏、去色素、气味清香的特点。

4.美容针：采用极细的美容针在面部按照从内到外、从上到下的顺序成一定弧度针刺。

不过专家也提醒，不是所有机构都可以进行祛湿、美容美体的。像放血、埋线等有创的治疗，尽量不要到养生保健场所去做，诊断、评估、安全性可能都存在一些风险，建议大家前往正规医疗机构体验相关保健。

杨彦 整理