华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 孙梦圆 于娜 北京报道
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近期，激素类“救命药”醋酸氢化可的松价格飞涨引发热议。
“这是我们要终身服用的药，是救命药。十年前90元一瓶（100粒）的醋酸氢化可的松，前阵子都将近900多元一瓶了，真的快吃不起了。”患者涵涵妈妈（化名）告诉《华夏时报》记者。在社交平台上，和涵涵妈妈有同样苦恼的患者不在少数。据了解，自今年4月起，不少网友开始在各大平台上替家人求药，甚至出现了二手转卖的情况。据悉，该药价格已涨近10倍。
一位接近药企研发人士对本报记者分析称，“救命药”出现短缺现象的原因有多种，包括生产厂家的停产、原材料供应不足、政策限制等。同时，救命药的生产和销售具有一定的风险和成本，导致一些药企不愿意涉足该领域，进一步加剧了短缺现象。
生产商天津信谊津津药业相关工作人员告诉本报记者：“目前，公司已经收回了醋酸氢化可的松的线上供货，放在公司附近的一个连锁药店售卖。”
涨价
“我是肾上腺皮质癌患者，治疗我这个病的靶向药米托坦国内就没药，我都是通过其他途径买的，7000多元一瓶，现在连激素药醋酸氢化可的松都涨了10倍，真是雪上加霜。”肾上腺皮质癌患者林琳（化名）对记者说。
26日，记者在各大电商平台查询发现，仅有为数不多的几家药店在售卖醋酸氢化可的松片，规格为30片/瓶，价格为120元左右。此外，亦有商家售卖7片/板规格的，价格高达228元，这与之前旧版100片86元的原始价格，相差较多。按说明书要求，患者根据病情口服的剂量是每日1—4片，平均每日价格大约在7—28元。
据悉，醋酸氢化可的松是一款治疗肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症的激素类药物，涉及该药物的疾病涵盖皮质醇增多症（又称“库欣综合征”）、肾上腺皮质癌、肢端肥大症、垂体柄阻断综合征、21羟化酶缺乏症等十余个患者群体。
国家药监局官网显示，目前该药仅有天津信谊津津药业有限公司在生产。官网显示，该药为处方药，主要用于肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生，是一种医保甲类药品，即“由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用”。
据记者了解，醋酸氢化可的松片目前处于新旧版本的交接阶段，此前共有两个规格，30片/瓶和100片/瓶，这两种规格现均已停产，也因此在网上被爆炒，其中旧版100片每瓶的售价从86元被炒至接近1000元，30片每瓶的价格上涨为150元左右。
新版醋酸氢化可的松每板7片，现阶段仅浙江省、广西壮族自治区、湖北省等少部分省份进行了医保采购，采购价格为69元/板，折合每片药物的价格将近10元，全面进入各地医保还需要时间，因此，药店零售价普遍达到了200元左右/板。
“我的孩子曾患有颅咽管瘤，术后要长时间服用这种药，孩子生病已经给我们这个普通家庭带来巨大压力，希望国家能关心一下我们这些弱势群体，能让我们的孩子看到希望也不至于药也吃不起。”娟子（化名）告诉记者。
解决
为何同款药物在更换规格后价格上涨？此前，天津信谊津津药业回应称，涨价系成本上涨。“目前市面上出现了合成型氢化可的松。相比合成型，发酵工艺生产出来的醋酸氢化可的松成本更高。此外，该药生产中涉及的“皂素”等辅料也越来越不易获得，这也直接导致了药价上涨。另外，激素类的产品需要单独的车间，一个车间做一种片剂，一年开工一个月，一个月的产量可以卖2—3年，其他的时间，车间都是闲置的，但仍需要维护费用、人工生产成本等。”
针对目前市场上加价售卖药品的情况，《华夏时报》记者致电天津信谊津津药业，相关工作人员表示：“涨价系个人自主定价行为，之前公司也通过收回售卖权试图遏制不良竞争，但由于太多，管控不过来，如果买的价格高，可以申请退货。目前，公司已经收回了醋酸氢化可的松的线上供货，放在公司附近的一个连锁药店售卖。公司也将通过加大药品生产供应量，来满足全国各地患者的需求，保证足量供应，避免市场上的加价售药行为。”
该公司工作人员随后向本报记者提供了天津君康医药药店的联系方式，并称，“君康医药”为醋酸氢化可的松片定点销售药店。
记者随后拨打上述电话求证，对方表示：“醋酸氢化可的松片药物储备充足，7片和30片规格都有，（20mg*30片）规格售价为54.1元/盒，（20mg*7片）售价为13.3元/盒，购买需要电子处方或处方照片，购买量则严格遵循处方开具的数量，并支持全国邮寄。
除此之外，部分患者也有换药的选择。多名医生在媒体采访中表示，大部分肝功能正常的患者，可以用价格便宜的醋酸可的松片、醋酸泼尼松片实现替代。
海军军医大学第二附属医院健康管理中心主任、副主任医师郑骄阳表示：“实际在临床用药时，除了醋酸氢化可的松，还有醋酸可的松、醋酸泼尼松（又称强的松），也可以发挥同样的作用。对于垂体瘤术后导致的垂体功能低下引起的继发性肾上腺皮质功能低下患者，如果肝功能在正常范围内，可以服用醋酸可的松进行替代。肝功能损伤的，则可以选择醋酸泼尼松，替换后的剂量也是一片换一片，即原本每天服用多少醋酸氢化可的松片，同比例转换为醋酸可的松或醋酸泼尼松。”
编辑：颜源 主编：陈岩鹏
