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我被停职罚到乡下,遇上一位乡村医生,他醉酒后说:糖尿病,不过是身体里的水“烧干”了!后来我才明白:中医的天花板,一直在民间。院里内部有个“顺竿爬”的排名,以业绩、绩效为标准,谁的绩效高排名就会靠前,工资也越高,提拔的机会就越大。很多医生为了达标提升业绩,但凡来看中医的,先用机器做基本检查,开西药、中成药结合,以做手术为主。我不止一次的违背规则,给病人开便宜的中药,用三指把脉代替各种检查,坚持用纯中医看病,已经多次上了黑榜。压死骆驼的最后一根稻草,是个糖尿病病人,我因此被停职半月,被安排到一个村里当义工。村里来这看病的人寥寥无几,问人才知道,这里有个赤脚医生,周围十几个村但凡有个疑难杂症,都来找他。但这人脾气很古怪,话少却是个暴脾气,我一有时间就去他那帮助,帮了半个月才问我叫什么名字。后来我发现他看糖尿病的方子,我从来没见过,却十分有效果。听别人说这个中医就喜欢喝酒,将欲取之,必先予之,所以我专门到县城买了很多好酒。他那晚高兴,喝酒喝多了,醉酒后说:糖尿病,不过是身体里的水“烧干”了。我当时一脸懵,第二天他拿来1本破旧的医案,让我回去研究。随着临床经验增加,遇到的患者多了,那时我才明白,中医的天花板,一直在民间。去年,接诊过一个糖尿病患者,让我印象非常深刻,怎么回事呢?刚到门诊,患者就说:我是个老糖人了,想中药调理一下,现在降糖药吃的我都犯胃了。”我仔细询问后,得知:患者这个病都已经有三年了,血糖最高的时候,一度达到18.6,而且是空腹。此外,他还经常感觉到特别口渴,就像满嘴含了一口沙子一样,干涩难耐,平时还有乏力、气短、心慌、爱出汗,腰膝酸软,大便干的问题。接着,我再一看患者的舌脉,发现舌淡苔面少津,脉沉细。四诊合参后,拟出方子:丹参、郁金、黄芪、五味子、知母、天花粉、山药、大黄。结果如何呢?患者服用不到一个月的时间,就给我打电话说,乏力的情况改善了很多,血糖降到了12mmol/L。原方稍作加减后,患者又服用两个月,血糖到达7mmol/L左右,而且保持稳定。为巩固疗效,让患者用益气养阴的法子继续服用半个月,他的血糖回归正常。随访,未见复发。这到底是怎么一回事呢?其实,降糖药并没有从根本上出发,糖尿病是属于代谢性的疾病,在中医被称为"消渴症"。消渴病的病机,属于肺胃郁热,津液暗耗或肾阴不足,痰火郁结复受燥热所致。这病说白了,就是因为后天的饮食生活导致脾胃受损。脾胃受损则运化失调,痰湿无法运化,精微也就无法被转运,时间久了,就会生痰热,热邪就是有火它就会灼伤津液,向上肺没有了水液的滋润口渴;大肠没有水液变得干燥就成了便秘。怎么办呢?下面就来看看,这个方子的用药思路:方中郁金行气;丹参活血化瘀;五味子味酸,有生津的功效;知母性味苦甘寒,善于滋阴润燥、清热泻火;大黄用于泄下,畅通大便,同时将邪火实热带出去。但是苦寒的药用多了容易伤脾胃,所以用山药来固护脾胃;天花粉善于清热泻火,生津止渴,也入肺胃二经。这里面的黄芪用量特别的大,专于补气。补气,不仅仅是为了改善患者气虚的症候,更是为了生津的需要。大夫的职责是行医治病,很多人说糖尿病是不治之症,但其实当你为了业绩指标眼中只有利益的时候,已经得了比糖尿病更可怕的不治之症。我一个人虽然不能改变什么,但是我不想看着那么多的患者,被降糖药压上一辈子。因为我始终记得,我们是大夫,不是卖药的商贩。如今,我通过蹩脚的文笔,把自己的经历和方子写下来,希望可以帮助更多患者,希望让更多医生醒悟,别让患者的血汗钱,沾染了白大褂。

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