6月6日,国家药监局批准了深圳核心医疗科技有限公司(下称“核心医疗”)生产的植入式左心室辅助系统创新产品(商品名:Corheart® 6)注册申请,系国内第四款植入式左心室辅助系统。所谓“植入式左心室辅助系统”,即通俗所称的人工心脏。
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国家药监局显示,用于心脏移植前或恢复心脏功能的过渡治疗,为进展期难治性左心衰患者血液循环提供机械支持。产品采用第三代非接触式磁悬浮离心泵,其电机仅采用一组定子线圈同时控制转子的旋转和悬浮,结构更简单、重量更轻、体积更小、功耗更低,可降低血泵热量导致的血栓风险。
当前,核心医疗的这款人工心脏是全球体积最小、重量最轻的人工心脏。其血泵直径仅34毫米、厚度26毫米、重量约90克,较市场上同类产品相比,直径缩小40%,重量减轻50%。
据核心医疗公众号,相对于传统的人工心脏而言,小型化的人工心脏对于患者的手术植入有较大优势,除了体积小、重量轻、临床手术侵犯性小、适用人群更广之外,也更有利于患者心脏功能恢复。同时,在这样的优势下,该产品填补了国内儿童植入人工心脏的空白。
通常来说,人工心脏主要通过机械或生物机械手段,部分或完全替代自然心脏提供泵血功能,它按功能可分为全人工心脏(TAH)和心室辅助装置(VAD),前者目前的临床应用较为有限,而心室辅助装置则是用于辅助心脏循环的机电装置,临床大规模应用相对成熟。
如今,在国内使用的人工心脏产品主要是左心室辅助装置(LVAD)。核心医疗获批的也是这类产品。
而国际范围内,外资品牌雅培的HeartMate3和美敦力旗下HeartWare 心室辅助装置(HVAD)产品均属于同类产品。雅培的HeartMate 3是目前最主流的VAD产品。另外,强生通过收购阿比奥梅德(Abiomed)公司的Impella系列主导着介入式心室辅助装置(pVAD)领域。它是唯一获得美国食品药品监督管理局(FDA)认证的介入式人工心脏。
据核心医疗公众号,该公司获批的这款人工心脏已有超过100例患者的植入案例,其中也包括了一些儿童人工心脏植入的临床实践。
例如,2022年6月,中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队,成功将Corheart® 6植入一名14岁的终末期心衰患儿体内,实现国内儿童人工心脏临床应用零突破。随后,该患儿在100天的辅助支持和医护团队护理下,心脏功能恢复至正常状态,最终撤除了装置,实现心衰的逆转治疗。
今年2月25日,浙大儿院滨江院区为一名12岁、体重只有30.2公斤的儿童终末期心衰患者植入了Corheart® 6,再次刷新国内人工心脏植入手术的最小年龄、最低体重记录。经过术后2个月时间的康复,该患儿已能过上接近正常人的生活,心功能已恢复到Ⅱ级水平。(注:心功能II级是指心脏病患者在日常生活中活动会轻度受限,轻度活动可出现心衰症状,休息时则无明显症状。)
不过,在全球范围内的人工心脏使用过程中,一些器械事故也有出现。例如,2021年6月,美敦力宣布停止销售旗下人工心脏HVAD产品,并通知所有医生停止植入新的HVAD产品。理由是,产品的传动系统盖子(Driveline Cover)可能会随着时间的推移而变硬,会造成盖子无法滑回或无法将传动系统连接到控制器的接头处。
而传动系统盖存在的问题可能会使泵长时间停止运行,从而导致患者受伤。在2017年1月3日至2022年9月15日期间,美敦力收到了33份关于传动系统盖板变硬和/或卡住的投诉。
当前,在核心医疗的公众号介绍中,没有提及其产品相关的安全问题风险。公司仅表示,人工心脏应用中,也面临着长期使用可能导致血栓形成和出血等副作用的挑战。并且,公司称,相关测试以及临床数据显示,Corheart® 6植入式左心室辅助装置在感染风险防控、装置可靠性、血液相容性等性能上都表现出色,全方面达到国际领先水平。
企业方面,核心医疗成立于2016年8月,位于广东省深圳市,是一家致力于机械循环辅助装置(俗称“人工心脏”)等创新医疗器械产品研发生产的企业。除了植入式,公司也布局了介入式人工心脏产品。公司创始人为余顺周,是哈工大学机械工程博士。
产业方面,在核心医疗的人工心脏上市之前,国内有三款国产人工心脏产品获批上市,来自苏州同心医疗科技股份有限公司、重庆永仁心医疗器械有限公司、航天泰心科技有限公司,上述三款产品均为植入式左心室辅助系统。
据医械云3.0数据,重庆永仁心医疗器械有限公司的植入式左心室辅助系统参考价格为99.8万元。这一高昂的价格实则也表示着这个领域的商业化面临着较大考验。不过,在政策方面,自2022年下半年起,国家医保局就公开表示,创新医疗器械暂不纳入集采,要为创新器械企业提升技术、培育市场提供空间。
天眼查显示,今年3月,核心医疗已经从“深圳核心医疗科技有限公司”,更名为“深圳核心医疗科技股份有限公司”。5月,深圳证监局受理了核心医疗的上市辅导备案,辅导机构为华泰联合证券,核心医疗IPO在即。
融资方面,成立至今,核心医疗已获得荷塘创投、联新资本、普华资本、倚锋资本、高瓴创投、中金资本、元亨利贞资本、基石资本、信立泰医疗器械、南山战新投、北航资本、景林投资等多家知名机构的投资。