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先天性小肠闭锁女童误吞直径14毫米的金属螺母，在经过三个月保守治疗后，仍未将误吞的金属螺母排出体外。最终，在北京儿童医院消化科内镜中心的内镜治疗下，成功将异物取出。

今年6岁的小花（化名）出生后即确诊先天性小肠闭锁并行手术治疗。三个月前因误吞金属圈到当地医院就医，在经过多纤维饮食、乳果糖等保守治疗后，异物一直未排出。

近日，小花再次出现呕吐，家长便带她来到北京儿童医院消化科门诊。经影像学检查，超声提示十二指肠至空肠起始部肠壁黏膜粗大增宽，表明其内部可能有异物存在。

北京儿童医院消化科主任医师于飞鸿

收住到病房后，结合病史及之前的影像学检查结果，北京儿童医院消化科主任医师于飞鸿认为，小花之所以长期不能将异物排出体外，是因为空肠闭锁术后肠腔狭窄，造成的异物长时间嵌顿。消化科医护团队迅速为小花完善了术前检查，制定了内镜下异物取出术手术方案，并请外科、麻醉科等多学科会诊评估，拟行内镜探查。

医院供图

6月12日，小花被送进了手术室，虽然异物在小肠，但为了避免小肠镜和外科手术的创伤，于飞鸿还是决定先用内径较小的胃镜尝试探查。这一过程虽然艰难且很考验技术，但凭借多年的临床经验，于飞鸿最终应用胃镜就成功到达小花的空肠上部狭窄段，并顺利取出一枚金属螺母，困扰小花数月的异物终于被成功取出。术后小花恢复良好顺利出院。

于飞鸿表示，消化道异物是消化科常见的急症之一，儿童本性好奇、喜欢探索，安全防范意识较差，因此误食异物在儿童中尤为常见。消化道异物的早发现、早诊断、早治疗尤为重要，治疗方式主要包括随诊观察、内镜及手术治疗，需根据异物的类型、大小、位置和时间选择最佳治疗方法。

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